2012-03-27 20:29 来源：丁香园 作者：sunight

头晕的病因很多，如何快速的评价其是否为脑血管病呢？来自康乃尔医学院神经科Babak B. Navi及其同事研究了ABCD2评分在这方面的作用，发表在2012年3月22日的stroke杂志上。绵阳市中心医院神经内科张芸

头晕可能为脑血管病的先兆。ABCD2评分可预测短暂性脑缺血发作后的卒中风险，通过从类似表现中分辨出短暂性脑缺血发作。我们评价了此评分是否能够从急诊室头晕患者中分辨出为脑血管病的病因。

回顾性研究连续就诊于大学急诊室以头晕、眩晕或平衡障碍为主诉的成年患者，由两位神经科医师分别复习病例资料决定主诉是否由脑血管事件（缺血性卒中，短暂性脑缺血发作或颅内出血）引起。 ABCD2评分根据病例记载的临床信息来确定。以评分来辨别其为脑血管病还是其他疾病诊断的能力以c统计来定量。

在907例头晕患者中（平均年龄为59岁，58%为女性），37例（4.1%）有脑血管病病因，其中最主要的为缺血性卒中（n=24）。平均的ABCD2得分中位数为3分（四分位间距为3-4分）。以ABCD2得分来预测脑血管病c统计值为0.78，95% 可信区间为 0.73–0.85。在512例得分小于或等于3分的患者中，只有5人（1.0%）有脑血管病；4或5分的359位患者中，有25位（6.8%）为脑血管病病因，在6或7分的26位患者中有7例（27.0%）有脑血管病病因。

ABCD2评分可以为急诊室有脑血管病低危因素的头晕患者提供有用的信息，如果提前被验证的话可以帮助一线人员进行急性期处理。

ABCD2评分：
A （Age）； 年龄，大于60岁为1分
B （Blood pressure 140/90 mmHg）；血压，急性评估时大于140/90 mmHg时为1分；
C （Clinicalfeatures）； 临床特征，单侧无力为2分，没有无力表现但语言障碍为1分；
D （symptom Duration）； 脑缺血症状持续时间≥60min为2分，10-59min为1分，＜10min为0分；
D （Diabetes）； 糖尿病，有糖尿病的为1分。